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經(jīng)驗(yàn)傳承
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案例十二 :眩暈案

發(fā)布時(shí)間:2015-06-03  來源:admin 閱讀量:0

案例十二 :眩暈案

曾某,男 ,68歲。因“反復(fù)頭暈?zāi)垦#吃隆庇?SPAN lang=EN-US>2014年3月8日就診。患者自訴3月前開始出現(xiàn)頭暈、目眩、伴心慌、步履不穩(wěn)、寐差。無高血壓、糖尿病、心臟病等病史。曾看西醫(yī),給予抗血小板、調(diào)脂、穩(wěn)定血管內(nèi)皮及抗眩暈等治療無效,中醫(yī)給予天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯等方效差。現(xiàn)表現(xiàn)為:頭暈、目眩、伴心慌、步履不穩(wěn)、寐差、舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。據(jù)《傷寒論》第 82條“心下悸,頭眩,身潤(rùn)動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之”,以真武湯加減:制附子15 g、茯苓15、白芍30 g、生姜 12 g、白術(shù)10 g、薄荷6 g、牛膝15g、川芎10 g蔓荊子20 g、甘草3 g。服藥 3劑后,頭暈?zāi)垦C黠@緩解 ,夜能人寐 。原方再服 5劑,癥狀消失康復(fù)。

按:年老久病腎氣虧虛,如《素問·上古天真論》所說:“男不過盡八八 ,女不過盡七七 ,而天地 之 精氣皆竭矣”,同時(shí)年老久病多瘀,如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云 :“老者之氣血衰 ,其肌肉枯 ,氣道澀”。真武湯溫陽(yáng)化氣行水,主治陽(yáng)虛水泛證。故老年人若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#募拢眢w顫動(dòng),走路不穩(wěn)者可選用真武湯加上補(bǔ)腎化瘀之品治之。