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經(jīng)驗傳承
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案例十三：更年期綜合癥

發(fā)布時間：2015-06-03  來源：admin 閱讀量：0

案例十三：更年期綜合癥

謝某，女，４９歲。因“面部烘熱、心煩、易怒１年”。患者自訴近一年來月經(jīng)不規(guī)則，陣發(fā)性面部烘熱，伴心煩、易怒、自汗、盜汗，失眠 、陣發(fā)心悸 、坐臥不安、時欲哭泣。服用六味地黃丸、甘麥大棗湯均未獲明顯療效。現(xiàn)表現(xiàn)為：月經(jīng)不規(guī)則，陣發(fā)性面部烘熱，伴心煩、易怒、自汗、盜汗 ，汗出如水洗，失眠、陣發(fā)心悸 、坐臥不安、時欲哭泣，舌質(zhì)紅降，舌尖舌邊有紫痕，脈弦澀，中醫(yī)辯證為肝腎兩虛夾血瘀氣滯，治以活血化瘀、調(diào)和 陰陽。方用血府逐瘀湯加味：桃仁10 g、紅花6 g、當歸30 g、赤芍30 g、生地黃15 g、川芎10 g、雞血藤30 g、百合30 g、知母10 g、柴胡10 g、酸棗仁10 g、大棗30 g、浮小麥20 g、炙甘草15 g。每日一劑，水煎服 。服3劑后，自汗、盜汗 、心煩 、易怒癥均減 ，睡眠好轉。繼服上方8劑，諸癥明顯好轉，上述方劑微調(diào)劑量，繼服5劑，諸癥消失，獲愈。隨訪至今未復發(fā)。

按：血府逐瘀湯源于《醫(yī)林改錯》，由桃紅四物湯合四逆散加牛膝、桔梗組成。用于胸 中血府血淤諸癥。該患者因更年期情志不暢，導致氣滯血瘀，故可用血府逐瘀湯活血化瘀、疏肝調(diào)和陰陽，活血化瘀而不傷血 ，疏肝解郁而不耗氣。祖國醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，無論何病，日久均可使陰陽失調(diào)、臟腑失和而形成血瘀證。故臨床應用本方的關鍵，不論何癥，只要具備血瘀氣滯，脈絡不通之脈癥者，皆可用之。此乃謹守病機，靈活化裁，體現(xiàn)異病同治之功。