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尊重“習慣法”給中藥制劑松松綁

發布時間:2015-06-03  來源:admin 閱讀量:0

自古中醫中藥一家,藥隨醫走,醫依藥行。但是由于中醫西醫各自不同的理論體系和文化背景差異,以西醫藥理論來指導和管理中藥,嚴重制約和限制了中藥的運用和開發。按《藥品管理法》(以下簡稱《藥品法》)要求,新藥開發必須依照其規定進行報批,于中藥的新藥來說,這不僅程序復雜,關鍵還在于中藥制劑用料大多為原生材料,制作過程與工藝和現代化學藥品制劑完完全全是兩碼事,這是中藥自身理論研發和制作工藝(即習慣法)特點所決定的。如果中藥新藥開發都按《藥品法》要求,用西藥的制作程序和工藝來要求中藥的制作,這必將導致中藥管理脫離中醫藥理論發展規律,中藥制劑研發和推廣將受到嚴重制約。以筆者所在醫院開發的陶而不醉口服液和4種膏滋方為例,全部按傳統中藥工藝進行配伍、制作,效果好,病人歡迎,而按中藥習慣法,其配伍運用,講究因時、因地、因人制宜,通過辨證論治來突出藥品的個性特點。但按《藥品法》要求,改變制劑藥物成分,都必須按新藥對待,對應中藥來說,也就是中藥制劑每調整一次處方,就必須依法重新進行審批,要進行100例臨床實驗,而每報批一次新藥,僅報批手續就要經過相當一段時間,《藥品法》這一規定,實際等于扼殺了中藥制劑的中藥特性和要素,忽略了中醫社會權威確立的、具有強制性和習慣性的用藥特點,很難滿足中醫師的臨床需要和病人的治病需求。

酒劑,是中藥最常用的劑型之一,但因為食用飲料,不能由醫院使用,致使很多醫院受群眾公認的有效藥酒得不到準生證,這是因為說它是,它又有食(酒)成分;說它是,它又有的成分,在報批時受到嚴格限制。這些醫院不得不應群眾要求劍走偏鋒,在臨床進行非法使用。不過讓人難以理解的是,一些既不懂中醫藥習慣法,又不符合《藥品法》的餐飲從業人員卻可以用酒加點中藥,自釀成所謂藥酒公開出售給消費者卻不受任何約束。

筆者認為,中藥是中國特色的傳統藥品,有其獨特的研發理論和制作工藝,數千年這些理研發論和工藝,一直為廣大中醫工作者所沿用,安全、有效地指導著中醫的臨床用藥,受到廣大社會成員的普遍認同。這些研發理論和制作工藝,實際就是中醫行業管理中藥的習慣法。所謂習慣法,它是獨立于國家制定法之外,依據某種社會權威確立的、具有強制性和習慣性的行為規范的總和。習慣法是由人們在長期的生產、生活中反復實踐,自發漸進形成的,作為歷史的積淀,具有較強的穩定性,有的習慣法的影響相當彌久深遠,甚至可以延續上千年,中醫中藥的這些研發理論,技法技巧,便是典型的一例。因此,建議國家從尊重中醫藥的習慣法的角度出發,把中醫藥的習慣法納入現行《藥品法》中,設中藥專門章節加以確認,還中藥制劑以本來面目


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