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案例七:胎漏

發布時間：2015-06-03  來源：admin 閱讀量：0

案例七:胎漏

吳某，女，24歲。因“停經50天，突然陰道有少量出血1天”于2013年7月11日就診。患者自訴停經50天，昨日晚不明原因開始出現陰道少量出血，到醫院腹部B超檢查宮內單活胎，西醫診斷為先兆流產。現表現為：陰道少量出血，色淡質，頭暈耳嗚，神疲乏力，腰膝酸軟，納差，舌淡紅、苔薄白，脈細滑。中醫診斷：胎漏。中醫辨證脾腎虛弱，沖任不固。治以補腎健脾，固攝沖任，養血安胎。方用八珍湯加味：黨參30g、黃芪30 g、白術10g、當歸10 g、阿膠 (另烊)20 g、熟地15 g、杜仲20g、山茱萸 15、山藥30、菟絲子30 g、桑寄生20g、川斷20 g、巴戟天20 g、艾葉炭10g。每日一劑，水煎服，連服3劑。復診：癥狀改善，陰道出血減少，精神好轉。效不更方，再服5劑，陰道出血停止，諸癥悉除。

按：妊娠后出現陰道出血，伴頭昏乏力，腰膝酸軟，但無明顯腰痛，少腹無下墜感。診為“胎漏”。因沖任根于腎，腎虛則沖任不固，則胎失所系。脾為氣血生化之源，脾虛生化之源匱乏，則不能載胎養胎而致胎漏。方中熟地、山茱萸、菟絲子、巴戟天補腎益精；桑寄 生 、杜仲、川斷補益肝腎；黨參、白術、黃芪益氣健脾；當歸、阿膠養血補血；艾葉炭止血。諸藥合用，補腎健脾，養血止血，沖任得固，胎漏自止。