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遂寧市中醫(yī)院各類醫(yī)療保險住院報銷政策

發(fā)布時間：2015-06-03  來源：admin 閱讀量：0

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
區(qū)域 市 船山 安居 蓬溪 大英 成鐵、中鐵八局 馬爾康,黑水,金川 船山 蓬溪 大英 安居 船山 安居
起付線 在職:500 在職650 在職400 在職:700 650 500 600 600
退休:400 退休550 退休400 退休:600
起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，但最低為200元 起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，但最低為350元 起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，但最低為160元 起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，但最低為150元 起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，最低為350 起付線隨次數(shù)遞增而降100元/次，最低為200元 低保,五保免起付線
報銷比例 在職:84% 在職:80% 75%+本人實足周歲×0.2% 在職:87% 成人：65% 成人:75% 60% 60%
退休:89% 退休:85% 退休:90% 未成年/學(xué)生:80% 未成年/學(xué)生:90%
公式 報銷金額=總費用-[起付標(biāo)準(zhǔn)+個人自付金額+個人部分費用+(總費用-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人全自付金額-支付部分費用) ×自付比例+封頂線以上自付部分] 報銷金額=(總費用-起付線-自付部分) ×60%
順產(chǎn)報400,安居最低報20%
封頂線 16萬 30萬 11萬 8.5萬 12萬 12萬
其它 單病種：急性單純性闌尾炎3800元，子宮肌瘤5500元（海扶除外），結(jié)石性膽囊炎5600元。