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乘勢而上 適應病案管理新形勢
發布時間：2021-02-10 來源：未知 閱讀量：0
乘勢而上 適應病案管理新形勢
——市中醫院召開病案管理委員會2020年度工作大會
2月7日，市中醫院召開病案管理委員會2020年度工作大會，病案管理委員會各委員、臨床科室主任參會。會議由病案管理委員會主任、副院長陶春潮主持，醫院黨委書記何元軍、院長何佳參加了本次會議。
會上，病案室主任、醫療質量管理科副科長劉仟對病案管理委員會年度開展工作進行了總結匯報，對病案質量問題及現狀進行了通報，結合DRG改革要求，對醫院CMI、DRG組數以及中低風險死亡率等質量指標進行了分析，提請各委員對2021年度委員會重點工作進行審議。
何佳院長指出，在當前醫療形勢下，病案承擔了兩大重要角色：一是同行評議的依據。病案是記錄醫療行為的載體，是醫療質量安全管理水平、學科技術能力、規章制度落實情況的具體體現，也是醫療質量管理數據信息的主要來源，關系醫院醫療服務能力與質量安全評價，關系三級公立醫院績效考核。二是醫保DRG支付的依據。DRG支付信息來源于病案首頁，首頁質量直接關系醫療價值體現。提升病案質量管理在當前醫療環境下顯得尤為重要。我院作為遂寧市中醫病案質控中心掛靠單位，不僅對院內病案質量管理有著管理責任，還承擔著遂寧市區域內中醫病案質量提升的責任。三級公立中醫醫院績效考核工作與DRG支付改革的推進實施，對病案首頁質量、診療質量都提出了更加嚴峻的考驗，在這樣的大背景下，我們應該加快促進病案質量提高的步伐，為推進醫院規范化管理提供保障。
何元軍書記強調，病歷不僅是醫療文書，更是法律文書、醫保文書。具體到診療行為上，就是用藥檢查有依據，診療依據有記錄，病歷記錄有效力，診療難度有體現。各位科主任作為科室醫療質量管理的第一責任人，一定要身體力行親自抓病案質量，透過病歷文書，去發現診療行為是否合理，核心制度是否落實，醫療行為是否充分體現。通過醫療文書規范書寫，確保醫療價值有效體現。（供稿：醫療質量管理科）
