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構建質量防線 提升醫療安全

發布時間：2019-09-29  來源：未知 閱讀量：0

——市中醫病案質控中心開展中醫病案質量專項檢查

為進一步加強病案管理，提高病歷內涵質量，保障醫療質量安全，根據《遂寧市衛生和計劃生育委員會關于開展2019年全市衛計系統“質量月”活動的通知》精神，2019年9月23-26日，遂寧市中醫院作為市中醫病案質量控制中心掛靠單位，組織督導專家10位，分4組對7家醫療機構（其中中醫醫院3家，綜合醫院中醫科4家）進行了督導。通過聽取匯報、查閱資料、抽查病歷、現場查看等方式對病案管理、病歷質量等方面進行了專項檢查。

從專項檢查情況反映，各醫療機構對病案管理及病歷質量的重視度大大提高，病案質量管理組織健全，體系完善。對病案質量有定期督查、評價。尤其是射洪縣人民醫院高度重視病案室建設，病案室工作人員配置到位，疾病編碼能力較強，得到了檢查專家一致認可。同時專家組也提出四點建議：一是病案室整體建設還需進一步加強，尤其是病案編碼人員配置及培養力度急需加強，以適應醫療三監管及三級公立醫院績效考核工作需要；二是進一步加強醫院信息化建設，通過信息系統質控提高首頁填報質量，形成醫療流程閉環管理；三是進一步加強對醫務人員病歷書寫及診療規范、指南等相關內容的培訓，不斷提高醫務人員責任心及專業水平；四是進一步加強對病歷環節質量及終末質量的監管和督查，落實院科兩級質量管理，切實開展病歷質控管理。（供稿：質控科）